Bugün telefonla arayan bir hastam sekreterime okumak istediği konuları yazdırmış.Bir tanesi tekrarlayan mantar enfeksiyonları.Diğerleri gebelikte cinsellik ve idrar yolu enfeksiyonları(bu konuda gebelik ve idrar yolu enfeksiyonları başlığı altında bir yazım var.Herhalde gözden kaçtı).
Çok sık karşılaştığım, sevgili hastalarımı günlük hayatından alıkoyacak kadar rahatsız eden mantar enfeksiyonlarından bahsedelim istedim.
Mantar ,tıptaki adıyla candidiazis, candida albicans adında bir mantar türü sebebiyle oluşur.Genital bölgenin içinde ,dışında veya her iki yerde birden kızarıklık,kaşıntı,şişme ile kendini gösterir.Çökelek peyniri tarzında akıntı tipiktir.Antibiyotik kullanımı, diabet(şeker hastalığı),AIDS,partnerinde mantar olması,hijyenik olmayan havuz ve denizler,dar taytlar,naylon iç çamaşırları mantara zemin hazırlar.
Vaginada zaten mevcut olan candida albicans uyurken,antibiotik ve kortizon kullanımında,AIDS gibi direncin düştüğü durumlarda adeta üzerinden ölü toprağı alınmış gibi uyanır,savaş baltalarını çıkarır ve saldırır.Diabette ise vücutta ve doğal olarak da vaginada şeker oranı yüksektir.Bala koşan sinekler gibi vaginada şeker miktarının artmasıyla candida coşar,taşar.Nemli ortamları da çok seven candida dar kıyafetlerin ve naylon iç çamaşırların giyilmesiyle, terlemeyle oluşan nem emilemeyeceğinden ,oluşan ıslak ortamda ürer.Bazen de allerjik bünyeli kişilerde mantar sıklığında artış görülür.Mantarın tedavisi çok kolaylıkla olur fakat tekrarlaması can sıkıcıdır.Öncelikle mantarı oluşturan sebeplerin üzerine gidilmelidir.Sorun kıyafetse bol kıyafetlr önerilmelidir. Cinsel yolla da bulaştığından tedavi eşle beraber yapılmalıdır.Antibiyotik ve kortizon gibi vaginal florayı bozan durumlarda ise flora düzenleyici haplar ve fitiller kullanılmalıdır.Hatta marketlerde satılan probiyotik yoğurtlarla (activia gibi)vaginal duş haftada 2 kez yapılabilir.Trimazol gurubu fitiller,haplar ve kremler tedavide çok başarılıdır.Tüm önlemlere rağmen mantar tekrar ediyorsa hastada diabet taraması yapılmalıdır.Diabet teşhis edilirse şekerli gıdalardan ,özellikle meyve sularından uzak durması ,kilo vermesi önerilir.Diabet tedavisi başlanır.Hastada diabet de yoksa bu kez allerji olabileceği düşünülür ve bu yönde araştırma-tedavi yapılır.Bunlara ek olarak tekrar eden mantarlarda 6 ay adetin ilk günü olmak koşuluyla ilaç tedavisi uygulanır.
